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肝表面不光滑會出現(xiàn)什么后果

病情描述:肝表面不光滑會出現(xiàn)什么后果

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2022-10-17 14:07

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好問題

醫(yī)生回答

白曉燕

白曉燕 副主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院 腫瘤科

問題分析:肝表面不光滑,一般會出現(xiàn)重度脂肪肝、肝硬化的后果。建議及時到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療,以免出現(xiàn)嚴重情況。大多數(shù)脂肪肝的肝表面光滑,但重度脂肪肝會出現(xiàn)肝表面不光滑的現(xiàn)象。甚至由脂肪肝引起的慢性肝損傷,會造成肝包膜不光滑更為明顯。肝表面不光滑,是一種較為嚴重現(xiàn)象。說明肝病已久,治療不及時引起肝表面不光滑是肝硬化的發(fā)展趨勢。因此,肝表面不光滑,一般會出現(xiàn)重度脂肪肝、肝硬化的后果。對于肝表面不光滑的情況,建議調(diào)整飲食。避免食用油膩、辛辣的食物,少吃高脂肪的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。同時注意養(yǎng)成良好的生活作息習慣,避免熬夜,戒煙戒酒。也可在醫(yī)生的指導下服用藥物進行治療,如恩替卡韋片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。在日常生活中,出現(xiàn)異常情況,建議及時到醫(yī)院檢查治療。

功能主治:恩替卡韋適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者,有病毒復制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和或纖維化的組織學證據(jù)。其具體使用方法參見【用法用量】。

用法用量:患者應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用恩替卡韋。恩替卡韋應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。推薦劑量:成人:口服恩替卡韋,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1.0mg.(0.5mg兩片)。失代償性肝病患者,每天一次,每次1.0mg(0.5mg兩片)。兒童:體重32.6kg或以上患者每日劑量應該為本品0.5mg,體重大于10kg且小于326kg患者應該使用口服溶液。兒童患者的治療決定應該仔細考慮個體患者的需要,并參考現(xiàn)行兒童治療指南,包括有價值的基線組織學信息。連續(xù)治療的長期病毒學抑制獲益必須權衡延長治療的風險,包括耐藥乙型肝炎病毒的出現(xiàn)。HBeAg陽性慢性乙型肝炎代償性肝病兒童患者,治療前血清ALT升高應該至少持續(xù)6個月;HBeAg陰性兒童患者治療前血清ALT升高至少持續(xù)12個月。兒童患者的治療持續(xù)時間:尚不清楚最佳治療持續(xù)時間。按照現(xiàn)行兒童治療指南可考慮停止治療的情況如下:HBeAg陽性患者的治療應該持續(xù)至達到HBVDNA不可測水平和HBeAg血清學轉(zhuǎn)換(至少間隔3-6個月的2次連續(xù)血清樣本HBeAg消失和抗-HBe陽性)后至少12個月或直至HBsAg血清學轉(zhuǎn)換或療效喪失。停止治療后應該定期隨訪血清ALT和HBVDNA水平(參見【注意事項】)。HBeAg陰性患者的治療應該持續(xù)至HBsAg血清學轉(zhuǎn)換或有療效喪失的證據(jù)。腎功能或肝功能損傷兒童患者中尚未進行藥代動力學研究。腎功能不全:在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見【藥代動力學】)。肌酐清除率<50mL分鐘的患者【包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者】應調(diào)整用藥劑量??诜芤河盟巹┝空{(diào)整參見口服溶液說明書。在沒有口服溶液時,作為替代治療可通過延長給藥間隔進行調(diào)整劑量,詳見表1。推薦的劑量調(diào)整是基于有限數(shù)據(jù)的推論,尚未對其安全性和有效性進行臨床評估。因此,應該密切監(jiān)測病毒學應答。其余詳見內(nèi)部說明書。

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