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開枸櫞酸西地那非片時(shí)用什么處方單

病情描述:最近我和老婆同房的時(shí)候比較不足,去醫(yī)院開壯陽藥,人家問我要處方才行,開枸櫞酸西地那非片時(shí)用什么處方單?

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2023-04-29 13:21

2回答

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好問題

醫(yī)生回答

胡德升

胡德升 副主任醫(yī)師

鄭州市中心醫(yī)院 普通外科

問題分析:開枸櫞酸西地那非片時(shí)用醫(yī)院的處方單,用于治療男性勃起功能障礙疾病,在臨床男科廣泛應(yīng)用于陽痿人群,能起到一定的治療作用。但藥物的不良反應(yīng)相對(duì)較多,對(duì)血壓、心、肝、腎功能有一定影響,建議不要長期服用此類藥物,如果出現(xiàn)勃起功能障礙,需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查確定病因,然后根據(jù)病因進(jìn)行病因治療,而不是長期服用此類對(duì)癥藥物,該藥也可用于治療肺動(dòng)脈高壓患者。

李悅

李悅 主治醫(yī)師

自貢市第一人民醫(yī)院 普外科

問題分析:枸櫞酸西地那非片需要處方才能拿藥,是治療勃起功能障礙的常用藥物。枸櫞酸西地那非片的藥物機(jī)理是,通常在性刺激的情況下,可以增加陰莖海綿體中一氧化氮的含量,放松海綿體平滑肌細(xì)胞,增加進(jìn)入海綿體的血液流量,促進(jìn)陰莖勃起增加勃起硬度,在做愛前1-3小時(shí)服用。有一些常見的不良反應(yīng),如頭痛面紅、消化不良等,不過這種副作用的程度比較輕微短期服用不必?fù)?dān)心。

功能主治:西地那非適用于治療勃起功能障礙。

用法用量:對(duì)大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用;但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30毫升/分,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%)。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。-項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍,見【藥物相互作用】)。鑒于此,建議同時(shí)服用利托那韋的患者,每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應(yīng)用a受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。

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