肺動(dòng)脈高壓相信大家也不陌生，一般有這一疾病都是通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的，但一些特殊人群在使用藥物方面就要慎重了，如果使用不當(dāng)會(huì)的影響到人們的健康，那么下面一起來(lái)看看吃馬昔騰坦片會(huì)傷害肚子里面的寶寶嗎?婦女應(yīng)用本品可能會(huì)導(dǎo)致胎兒損害。
本品禁用于孕婦。
在動(dòng)物研究中，馬昔騰坦顯示出致畸作用。
如果在妊娠期間應(yīng)用該藥，患者應(yīng)被告知可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生的危害。
(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[孕婦及哺乳期婦女用藥]部分)。
馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA)，用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH，WHO第1組)，以延緩疾病進(jìn)展。
疾病進(jìn)展包括:死亡、靜脈(IV)或皮下給予前列腺素類藥物，或PAH臨床惡化(6分鐘步行距離降低，PAH癥狀惡化并需要其他的PAH治療)。
馬昔騰坦片也降低了PAH患者住院治療。
馬昔騰坦片的有效性研究是一項(xiàng)在WHO功能分級(jí)Ⅱ級(jí)-Ⅲ級(jí)的PAH患者中平均治療2年的長(zhǎng)期研究。
患者用本品單藥治療，或與磷酸二酯酶-5抑制劑、吸入性前列腺素類藥物合用。
患者包括特發(fā)性或遺傳性PAH(57％)，與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(31％)，與修復(fù)分流的先天性心臟病相關(guān)的PAH(8％)。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的體征多與肺動(dòng)脈壓升高和右心功能不全有關(guān)，通常肺動(dòng)脈高壓達(dá)中度以上，物理檢查才有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
常見(jiàn)有呼吸頻率增加，脈搏頻速、細(xì)小，早期發(fā)紺不明顯。
因右心室肥厚順應(yīng)性下降，頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈。
胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)，反映右心室增大。
左側(cè)第2肋間可看到或觸及肺動(dòng)脈收縮期搏動(dòng)，并可捫及肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉振動(dòng)，該區(qū)聽(tīng)診可聞及收縮期噴射音及噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)和距離不等的第二心音分裂。
肺動(dòng)脈壓越高，肺血管順應(yīng)性愈小，分裂越狹窄，當(dāng)右心衰竭時(shí)，分裂固定。
嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張?jiān)缙诜戳餍噪s音，也稱GrahamSteel雜音。
在胸骨左緣第4肋間，可聞及三尖瓣全收縮期反流性雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，通常來(lái)源于右心室擴(kuò)張，也可見(jiàn)于乳頭肌及腱索自發(fā)性斷裂。
右心性第四、第三心音分別反映右心室肥厚和右心功能不全。
物理檢查對(duì)確定肺動(dòng)脈高壓有一定幫助，但不能完全區(qū)分肺動(dòng)脈高壓是原發(fā)性或繼發(fā)性的。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者從癥狀出現(xiàn)平均生存4年，醫(yī)院資料為(5.9±0.7)年，本應(yīng)有足夠的時(shí)間進(jìn)行診斷和治療，甚至做到早期診斷及時(shí)治療。
遺憾的是院外誤診率高達(dá)94%，究其原因可能是對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠，因其少見(jiàn)，在鑒別診斷中常易被忽視;另外，也可能對(duì)該病的診斷方法和程序不夠熟悉。
因此，為提高原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷水平，首先在提高對(duì)本病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，按診斷程序排除所有可能的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，以確定診斷。
所以對(duì)于肺動(dòng)脈高壓，孕婦如果有這方面的問(wèn)題，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，孕婦不能盲目用藥，不能會(huì)對(duì)胎兒的健康造成傷害，希望有這方面的問(wèn)題，大家就要引起重視。
