前列腺癌作為男性常見惡性腫瘤,其治療方式的選擇直接影響患者預(yù)后。長沙地區(qū)多家三甲醫(yī)院在前列腺癌診療領(lǐng)域形成特色技術(shù)體系,包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院普遍開展機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌術(shù)、放射性粒子植入、放療等前沿技術(shù),其中湘雅醫(yī)院達(dá)芬奇機(jī)器人年手術(shù)量突破200例,湖南省腫瘤醫(yī)院建立了多學(xué)科聯(lián)合診療模式。部分醫(yī)院還開展基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療,為不同分期患者提供手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療方案。
1.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
泌尿外科年完成前列腺癌手術(shù)400余例,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。開展保留性神經(jīng)的前列腺癌術(shù),術(shù)后尿控率可達(dá)85%。擁有PETMR影像引導(dǎo)穿刺活檢技術(shù),診斷準(zhǔn)確率提升至95%。參與國際多中心臨床試驗(yàn)10項(xiàng),建立前列腺癌生物樣本庫。
2.湖南省腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科與泌尿外科聯(lián)合開展前列腺癌多學(xué)科診療,年收治病例數(shù)居全省。擁有中南地區(qū)放射性粒子治療計(jì)劃系統(tǒng),完成125碘粒子植入治療500例次。開設(shè)男性腫瘤遺傳咨詢門診,對(duì)BRCA基因突變患者實(shí)施靶向治療。
3.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
微創(chuàng)泌尿外科中心開展單孔腹腔鏡前列腺癌手術(shù),切口僅2.5厘米。建立前列腺癌全程管理數(shù)據(jù)庫,對(duì)500例患者進(jìn)行10年隨訪。引進(jìn)海扶刀超聲技術(shù),對(duì)局限性病灶實(shí)施無創(chuàng)治療。內(nèi)分泌治療耐藥研究獲國家自然科學(xué)基金資助。
4.湖南省人民醫(yī)院
老年泌尿外科針對(duì)高齡患者改良手術(shù)方案,80歲以上手術(shù)患者占比達(dá)28%。采用3D打印技術(shù)定制前列腺穿刺導(dǎo)航模板,活檢陽性率提高30%。開展新型雄激素受體抑制劑臨床試驗(yàn),參與制定中國前列腺癌骨轉(zhuǎn)移專家共識(shí)。
5.長沙市中心醫(yī)院
泌尿腫瘤科配備雙源CT前列腺灌注成像設(shè)備,早期診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%。首創(chuàng)"三階梯"疼痛管理模式,獲湖南省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。建立日間化療病房,縮短患者住院時(shí)間至48小時(shí)。與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)開展PSA篩查項(xiàng)目。