乳腺結(jié)節(jié)4b類是指乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),根據(jù)BIRADS分類系統(tǒng),屬于中度可疑惡性病變,需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。乳腺結(jié)節(jié)4b類的處理方式包括影像學(xué)復(fù)查、穿刺活檢或手術(shù)切除,具體選擇取決于結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及患者的個體情況。乳腺結(jié)節(jié)4b類的分類基于影像學(xué)特征,如結(jié)節(jié)的邊緣、形態(tài)、密度等,可能提示良性病變,但也存在惡性風(fēng)險,需結(jié)合臨床評估。
1.影像學(xué)復(fù)查:乳腺超聲、鉬靶X線或乳腺磁共振成像(MRI)是常用的復(fù)查手段。超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲、血流情況;鉬靶X線有助于評估鈣化特征;MRI則能提供更詳細(xì)的軟組織對比信息。復(fù)查的目的是進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),排除惡性可能。
2.穿刺活檢:對于高度可疑的結(jié)節(jié),穿刺活檢是明確診斷的重要手段。細(xì)針穿刺活檢(FNA)適用于較小結(jié)節(jié),粗針穿刺活檢(CNB)則能獲取更多組織樣本。活檢結(jié)果可以明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3.手術(shù)切除:對于影像學(xué)高度可疑或活檢結(jié)果不確定的結(jié)節(jié),手術(shù)切除是終的治療手段。手術(shù)方式包括局部切除和乳腺全切,具體選擇取決于結(jié)節(jié)的大小、位置及患者的意愿。術(shù)后病理檢查可以明確結(jié)節(jié)性質(zhì),并指導(dǎo)后續(xù)治療。
乳腺結(jié)節(jié)4b類的分類基于影像學(xué)特征,如結(jié)節(jié)的邊緣、形態(tài)、密度等,可能提示良性病變,但也存在惡性風(fēng)險,需結(jié)合臨床評估。影像學(xué)復(fù)查、穿刺活檢或手術(shù)切除是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的主要手段,具體選擇需根據(jù)患者情況個體化制定。及早明確診斷并采取適當(dāng)治療,有助于提高預(yù)后,減少惡性病變的風(fēng)險。