糖尿病引起的腿潰爛是糖尿病足潰瘍的典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。核心原因在于長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管損傷，治療方法包括清創(chuàng)換藥、控制血糖、改善循環(huán)及預(yù)防感染。

1.神經(jīng)病變與血管損傷

高血糖持續(xù)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢感覺減退，患者易因輕微外傷未察覺而潰爛。同時，血糖升高引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，下肢供血不足，傷口難以愈合。每日檢查雙腳有無破損，避免赤腳行走。

2.傷口處理三步驟

醫(yī)院清創(chuàng)需采用濕性愈合技術(shù)，如使用水凝膠敷料促進壞死組織脫落。感染傷口需細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，常用頭孢曲松、克林霉素。嚴重缺血患者需血管介入治療，如球囊擴張術(shù)重建血運。

3.血糖管理方案

胰島素強化治療將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L?？诜幙陕?lián)合二甲雙胍、西格列汀。動態(tài)血糖監(jiān)測儀能預(yù)警高血糖，減少波動對血管的損害。

4.營養(yǎng)與運動支持

每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重，優(yōu)選魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。維生素C每日200mg改善微循環(huán)。坐姿踝泵運動每小時做15次，臥床者做抬腿運動預(yù)防血栓。

糖尿病足潰瘍愈合后仍需終身防護，選擇無縫線棉襪和減壓鞋墊，每三個月復(fù)查下肢動脈彩超。突發(fā)紅腫熱痛需24小時內(nèi)就診，避免截肢風險。嚴格控制血糖仍是預(yù)防復(fù)發(fā)的根本措施。