寶寶眼屎多可能由結(jié)膜炎、淚囊阻塞或過敏引起,需區(qū)分生理性與病理性原因。護(hù)理重點(diǎn)包括清潔眼部、對癥治療和預(yù)防感染。
1.結(jié)膜炎是常見病因,細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為黃色粘稠眼屎,可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液每日3次,配合生理鹽水清洗。病毒性結(jié)膜炎眼屎呈水樣,需更昔洛韋眼用凝膠治療。過敏性結(jié)膜炎伴隨眼紅瘙癢,推薦色甘酸鈉滴眼液聯(lián)合冷敷。
2.新生兒淚囊阻塞占先天性眼病15%,因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致分泌物堆積。每日用食指指腹從內(nèi)眼角向下按摩淚囊區(qū)5次,每次1分鐘。若3個月未改善需行淚道探通術(shù),門診操作約10分鐘完成。哺乳后30分鐘進(jìn)行按摩可避免吐奶。
3.環(huán)境刺激如粉塵、強(qiáng)光會加重癥狀。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。外出佩戴寬檐帽遮擋紫外線,避免長時間暴露于空調(diào)直吹環(huán)境?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動,回家后立即用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。
4.日常護(hù)理需選用獨(dú)立包裝的無菌棉簽,從內(nèi)眥向外眥單向擦拭,每擦一次更換新棉簽。母乳喂養(yǎng)者可將乳汁擠出冷藏后滴眼,乳鐵蛋白具有天然抗菌作用。配方奶喂養(yǎng)可添加含DHA的奶粉,促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育減少炎癥反應(yīng)。
5.飲食調(diào)理補(bǔ)充維生素A和鋅元素,胡蘿卜蘋果泥6個月以上嬰兒每日50克,蛋黃羹8個月以上每日半個。哺乳期母親需增加深海魚攝入,每周3次三文魚或鱈魚,通過母乳傳遞必需脂肪酸。
持續(xù)三天未緩解或伴隨發(fā)熱、眼瞼腫脹需就診眼科。注意區(qū)分正常晨起少量白色眼屎與病理性分泌物,記錄眼屎顏色、量和出現(xiàn)時間有助于醫(yī)生判斷。定期修剪寶寶指甲避免揉眼感染,毛巾每日煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。