停經(jīng)45天B超未見孕囊可能由多種原因引起，包括懷孕時(shí)間過(guò)短、宮外孕或胚胎停止發(fā)育等。建議結(jié)合血HCG檢查和醫(yī)生診斷明確原因，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。

1.懷孕時(shí)間過(guò)短。停經(jīng)45天時(shí)，受精卵可能尚未著床或剛著床，孕囊還未形成。B超檢查可能無(wú)法清晰顯示孕囊，尤其是月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵時(shí)間較晚的女性。建議等待1-2周后復(fù)查B超，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG水平的變化。若血HCG水平持續(xù)上升，提示懷孕正常進(jìn)展；若水平異常，需警惕其他問(wèn)題。

2.宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管。B超未見孕囊且血HCG水平升高，可能提示宮外孕。宮外孕可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。若懷疑宮外孕，需立即就醫(yī)，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或藥物治療（如甲氨蝶呤）終止妊娠，避免輸卵管破裂。

3.胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育是指受精卵著床后未能正常生長(zhǎng)，B超檢查可能未見孕囊或孕囊形態(tài)異常。常見原因包括染色體異常、母體激素水平不足或感染等。若確診胚胎停止發(fā)育，需通過(guò)藥物流產(chǎn)（如米非司酮）或清宮手術(shù)終止妊娠，術(shù)后注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，為下次懷孕做好準(zhǔn)備。

停經(jīng)45天B超未見孕囊并非絕對(duì)異常，需結(jié)合具體情況分析。若血HCG水平正常上升，可等待復(fù)查；若伴隨腹痛、出血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕或胚胎停止發(fā)育。保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)生建議，有助于明確原因并采取適當(dāng)措施。