乳腺纖維瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤,通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的腫塊,邊界清晰,質(zhì)地較硬,活動度好,無痛感。治療上以觀察為主,若腫塊增大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。
乳腺纖維瘤的形態(tài)特征主要包括以下幾個方面:
1.形狀:乳腺纖維瘤通常呈圓形或橢圓形,邊界清晰,與周圍組織分界明顯。這種規(guī)則的形狀有助于與其他乳腺疾病進(jìn)行鑒別。
2.質(zhì)地:腫塊質(zhì)地較硬,觸診時感覺類似橡膠,有一定的彈性。這種硬度是由于纖維瘤內(nèi)部含有較多的纖維組織。
3.活動度:乳腺纖維瘤的活動度較好,在乳房內(nèi)可以移動,不會與周圍組織粘連。這種良好的活動性是良性腫瘤的重要特征之一。
4.大小:乳腺纖維瘤的大小不一,直徑通常在1-3厘米之間,但也可能更大。較小的纖維瘤可能不易被察覺,而較大的纖維瘤則可能引起乳房外觀的改變。
5.數(shù)量:乳腺纖維瘤可以是單發(fā)或多發(fā),單發(fā)者較為常見,但部分患者可能同時存在多個纖維瘤。
6.位置:乳腺纖維瘤可發(fā)生于乳房的任何部位,但以外上象限為常見。位置的不同可能影響患者自我檢查的難易程度。
7.表面:腫塊表面光滑,無明顯凹凸不平。這種光滑的表面特征有助于與惡性腫瘤相區(qū)別。
8.疼痛:乳腺纖維瘤通常無痛感,但部分患者可能在月經(jīng)周期中出現(xiàn)輕微脹痛。這種周期性疼痛與激素水平變化有關(guān)。
乳腺纖維瘤的診斷主要依靠臨床檢查、超聲檢查和乳腺X線攝影。超聲檢查可以清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu),是診斷乳腺纖維瘤的重要手段。乳腺X線攝影則有助于發(fā)現(xiàn)微小的鈣化灶,進(jìn)一步確認(rèn)診斷。
對于乳腺纖維瘤的治療,通常采取以下策略:
1.觀察隨訪:對于無癥狀、直徑小于2厘米的纖維瘤,可以選擇定期觀察,每6-12個月進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測腫塊的變化。
2.藥物治療:對于伴有疼痛或不適感的患者,可以使用中藥調(diào)理或口服非甾體抗炎藥緩解癥狀。常用藥物包括逍遙丸、乳癖消等。
3.手術(shù)治療:對于直徑大于3厘米、快速增大或影響外觀的纖維瘤,建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前常用的手術(shù)方法。
4.生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,避免高脂肪飲食,適量運動,保持心情舒暢,有助于預(yù)防乳腺纖維瘤的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
乳腺纖維瘤雖然是良性腫瘤,但患者仍需定期隨訪,關(guān)注腫塊的變化。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排除惡變的可能。通過規(guī)范的診斷和治療,乳腺纖維瘤的預(yù)后良好,患者可以恢復(fù)正常生活。