小孩發(fā)燒反復(fù)需根據(jù)體溫采取物理降溫或藥物退燒,38.5℃以下優(yōu)先溫水擦浴,38.5℃以上需服用退燒藥。核心應(yīng)對(duì)方法包括調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀及合理用藥。
1.物理降溫是基礎(chǔ)措施
室溫控制在24-26℃避免過(guò)熱,穿著純棉單層衣物利于散熱。溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫32-34℃為宜,忌用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。
2.藥物退燒需規(guī)范用藥
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每4-6小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)4次。布洛芬適合6個(gè)月以上幼兒,間隔6-8小時(shí)給藥,消化道潰瘍患兒禁用。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間避免過(guò)量。
3.體液補(bǔ)充防止脫水
每公斤體重每日需水量為100-150ml,發(fā)燒時(shí)額外增加20%。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率,幼兒可飲用蘋(píng)果汁稀釋液或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量應(yīng)每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色為正常。
4.癥狀監(jiān)控識(shí)別危重信號(hào)
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)需就醫(yī),出現(xiàn)抽搐、嘔吐噴射狀、皮疹或意識(shí)模糊立即急診。體溫波動(dòng)期間每小時(shí)測(cè)量一次,記錄發(fā)熱曲線圖。注意是否伴有咳嗽、腹瀉等其他癥狀,這些信息有助于醫(yī)生診斷。
兒童反復(fù)發(fā)熱多為病毒感染所致,正確護(hù)理通常3-5天可緩解。保持居室通風(fēng),飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期每日睡眠應(yīng)保證12-14小時(shí)。若伴隨耳痛、排尿哭鬧等表現(xiàn),需排查中耳炎或尿路感染等細(xì)菌性感染可能。