寶寶拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏或乳糖不耐受。

1.排便異常

寶寶腹瀉時，每天排便次數(shù)明顯多于平日，糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便原本較稀，需結(jié)合次數(shù)和性狀綜合判斷。觀察是否有血絲或異常臭味，血便可能提示細(xì)菌性腸炎或食物過敏。

2.伴隨癥狀

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱，輪狀病毒感染可能先嘔吐后腹瀉。腹部絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體。重度脫水時可見眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，新生兒可能出現(xiàn)囟門凹陷。

3.病因鑒別

病毒性腹瀉多為輪狀病毒、諾如病毒引起，糞便呈水樣無腥臭。細(xì)菌性痢疾常見黏液膿血便，伴有里急后重。飲食因素包括突然轉(zhuǎn)換奶粉、輔食添加不當(dāng)，過敏體質(zhì)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏。

4.家庭護(hù)理要點(diǎn)

預(yù)防脫水為關(guān)鍵，每次排便后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖奶粉。輔食添加蘋果泥、焦米湯等低渣食物。避免高糖飲品和乳制品，注意臀部護(hù)理防止尿布疹。

5.就醫(yī)指征

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、嘔吐無法進(jìn)食、血便、精神萎靡或抽搐應(yīng)立即就診。早產(chǎn)兒、3個月以下嬰兒腹瀉需特別警惕。醫(yī)院可能進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測，重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

寶寶腹瀉期間需密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見秋冬腹瀉，合理添加輔食能減少腸道刺激。保持喂養(yǎng)器具消毒，護(hù)理前后嚴(yán)格洗手可阻斷傳染鏈。