沈陽治療結(jié)腸癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四醫(yī)院以及沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科是國家臨床重點???,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),開展腹腔鏡輔助結(jié)腸癌術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),年均完成結(jié)直腸癌手術(shù)超800例。盛京醫(yī)院腫瘤中心擁有東北地區(qū)容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,其結(jié)直腸癌五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院腹外科二病區(qū)專注結(jié)直腸腫瘤規(guī)范化診療,建有東北地區(qū)規(guī)模大的日間化療病房。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科是東北地區(qū)消化道腫瘤診療標(biāo)桿科室,設(shè)有獨立的結(jié)直腸癌多學(xué)科會診中心。該科室常規(guī)開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,腹腔鏡手術(shù)占比達(dá)75%以上。配備3.0T磁共振、PET-CT等影像設(shè)備,結(jié)合循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù)實現(xiàn)個性化診療。參與國家"十三五"重大科技專項《結(jié)直腸癌診療方案研究》,牽頭制定《遼寧省結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》。日間手術(shù)中心可完成早期結(jié)腸癌的日間手術(shù),平均住院時間縮短至36小時。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
盛京醫(yī)院腫瘤中心構(gòu)建了結(jié)直腸癌全程管理體系,從篩查診斷到康復(fù)隨訪形成閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心配備放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,早期結(jié)腸癌檢出率提升至32%。放療科引進(jìn)TrueBeam直線加速器,可實施立體定向放射治療(SBRT)等放療技術(shù)。腫瘤內(nèi)科參與國際多中心藥物臨床試驗項目17項,提供PD-1抑制劑等創(chuàng)新治療方案。營養(yǎng)科開發(fā)結(jié)直腸癌專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,術(shù)后腸功能恢復(fù)時間縮短30%。該院建立的"盛京腫瘤云平臺"實現(xiàn)遠(yuǎn)程多學(xué)科會診,年服務(wù)基層患者逾2000例。
遼寧省腫瘤醫(yī)院
遼寧省腫瘤醫(yī)院腹外科二病區(qū)專注結(jié)直腸腫瘤診療35年,年手術(shù)量突破1200臺??剖姨厣ūA襞枨蛔灾魃窠?jīng)的直腸癌術(shù)、經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)等創(chuàng)新術(shù)式。擁有東北地區(qū)腫瘤日間化療中心,單日大接診量達(dá)150人次。疼痛管理科采用患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)技術(shù),術(shù)后48小時疼痛控制優(yōu)良率92%。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)檢測、RAS基因突變檢測等分子診斷項目。該院參與的《中國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療指南》修訂工作,其提出的"新輔助化療+同期肝切除"方案被納入國家規(guī)范。
沈陽市第四醫(yī)院
沈陽市第四醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌規(guī)范化診療,重點發(fā)展加速康復(fù)外科(ERAS)技術(shù)。通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中保溫措施、多模式鎮(zhèn)痛等干預(yù)手段,將平均住院日壓縮至7天。引進(jìn)德國STORZ3D腹腔鏡系統(tǒng),開展完全腹腔鏡下右半結(jié)腸癌術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。與沈陽藥科大學(xué)合作開展腫瘤耐藥性研究,建立東北地區(qū)結(jié)腸癌類器官藥物敏感性檢測平臺。該院推行的"無痛病房"管理模式,使術(shù)后72小時疼痛評分控制在3分以下比例達(dá)到85%。
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤診療中心實施結(jié)直腸癌MDT診療模式,聯(lián)合普外科、影像科等8個學(xué)科組建診療團(tuán)隊。配備荷蘭Philips大孔徑CT模擬定位機(jī),可進(jìn)行放療定位。開展術(shù)中放療(IORT)技術(shù),對局部進(jìn)展期腫瘤實施單次大劑量照射。該院特色項目包括冷循環(huán)微波消融治療肝轉(zhuǎn)移灶、放射性粒子植入治療腹膜轉(zhuǎn)移等微創(chuàng)技術(shù)??祻?fù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)的盆底功能訓(xùn)練方案,有效改善低位直腸癌術(shù)后排便功能障礙,患者控便能力恢復(fù)率達(dá)78%。