乙肝小三陽轉陰需結合抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)和生活方式干預，部分患者可實現(xiàn)表面抗原轉陰。核心方法包括規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持及避免肝損傷因素。

1.抗病毒治療是轉陰關鍵

核苷酸類似物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋能有效抑制病毒復制，需長期規(guī)范服用。干擾素治療適用于特定人群，通過皮下注射調(diào)節(jié)免疫應答，療程通常48周。治療期間每3-6個月需檢測HBV-DNA載量、肝功能及乙肝五項定量。

2.免疫調(diào)節(jié)輔助方案

胸腺肽α1可增強T細胞功能，每周兩次皮下注射。維生素D3缺乏者每日補充2000IU可改善免疫狀態(tài)。中醫(yī)調(diào)理選用葉下珠制劑或苦參素膠囊，需在肝病科醫(yī)師指導下使用。

3.生活方式優(yōu)化措施

每日攝入30g乳清蛋白促進肝細胞修復，深綠色蔬菜保證維生素K供應。有氧運動選擇快走或游泳，每周5次每次30分鐘，心率控制在（220-年齡）×60%強度。嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

實現(xiàn)乙肝轉陰需要長期系統(tǒng)管理，表面抗原轉陰率與基線水平密切相關。即使未轉陰，通過規(guī)范治療可將病毒載量控制在檢測下限，顯著降低肝硬化風險。建議每半年進行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查，40歲以上患者需加做腹部超聲。保持治療依從性并建立專屬隨訪檔案是改善預后的核心措施。