成人乙肝疫苗接種通常需要3針，按照0-1-6個(gè)月的程序接種，即第1針接種后1個(gè)月打第2針，6個(gè)月后打第3針。這種接種方案能有效刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久抗體，保護(hù)率達(dá)90%以上。

1.接種程序與間隔時(shí)間

標(biāo)準(zhǔn)接種方案為3針，時(shí)間間隔經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證。第1針后1個(gè)月接種第2針，這段時(shí)間間隔能讓免疫系統(tǒng)初步產(chǎn)生記憶反應(yīng)。第2針到第3針間隔5個(gè)月，確?？贵w水平達(dá)到長期保護(hù)閾值。特殊情況下可調(diào)整接種時(shí)間，但第3針不應(yīng)早于第2針后4個(gè)月。

2.疫苗類型選擇

目前使用的重組乙肝疫苗性高，包括20μg和60μg兩種劑量。常規(guī)人群選擇20μg標(biāo)準(zhǔn)劑量即可，免疫功能低下或高危職業(yè)者可考慮60μg劑量。疫苗需儲存在2-8℃環(huán)境，接種前應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。

3.接種后注意事項(xiàng)

接種部位可能出現(xiàn)輕微紅腫，一般2-3天自行消退。極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)低熱反應(yīng)，通常不超過38℃。接種完成后1-2個(gè)月可檢測乙肝表面抗體，確認(rèn)免疫效果?？贵w滴度低于10mIU/ml需補(bǔ)種。

4.特殊人群接種建議

醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先接種。慢性肝病患者接種前需評估肝功能。妊娠期婦女可接種，哺乳期接種不影響嬰兒。40歲以上人群抗體應(yīng)答率可能降低，必要時(shí)增加接種劑量。

完成3針乙肝疫苗接種后，保護(hù)效果可持續(xù)15年以上。日常接觸不會(huì)感染乙肝病毒，但應(yīng)避免共用注射器、牙刷等可能接觸血液的物品。定期體檢時(shí)建議復(fù)查抗體水平，滴度下降時(shí)可加強(qiáng)接種1針。