亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常，多數(shù)由病毒感染引發(fā)，病程具有自限性但需對癥治療。常見癥狀包括甲狀腺區(qū)域壓痛、一過性甲亢或甲減、全身乏力等，及時干預(yù)可縮短病程。

1.甲狀腺區(qū)域疼痛與腫脹

典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺突然腫大并伴隨壓痛，疼痛常放射至耳部或下頜，吞咽時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地堅硬，表面光滑。約50%患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱（37.5-39℃），持續(xù)1-3周。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥，疼痛劇烈時可短期應(yīng)用潑尼松。

2.甲狀腺功能動態(tài)變化

病程早期因甲狀腺濾泡破壞，大量甲狀腺激素釋放入血，出現(xiàn)心慌、手抖、多汗等甲亢癥狀，但攝碘率顯著降低。此階段避免使用抗甲狀腺藥物，β受體阻滯劑普萘洛爾可改善癥狀。2-8周后可能過渡為短暫甲減期，表現(xiàn)為怕冷、水腫，必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

3.全身性炎癥反應(yīng)

約30%患者出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀，常伴有持續(xù)倦怠感。血沉明顯增快（＞50mm/h）是重要實驗室特征。保證每日2000ml飲水，選擇雞蛋羹、燕麥粥等易消化食物，避免含碘食物刺激甲狀腺。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動有助于恢復(fù)。

4.病程發(fā)展與監(jiān)測

典型病例3-6個月自愈，但5%-10%可能發(fā)展為性甲減。建議每月復(fù)查甲狀腺功能，超聲檢查可顯示甲狀腺低回聲區(qū)。若持續(xù)發(fā)熱超過2周或出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難，需排除細(xì)菌性甲狀腺炎或腫瘤可能。

亞急性甲狀腺炎是自限性疾病但需規(guī)范管理，急性期以控制炎癥和疼痛為主，恢復(fù)期監(jiān)測甲狀腺功能變化。避免過度勞累和精神緊張，病程中如出現(xiàn)明顯甲減癥狀或甲狀腺腫大壓迫氣管，應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。保持均衡飲食并記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。