宮頸癌主要由高危型HPV持續(xù)感染引起,遺傳、免疫力低下、多孕多產(chǎn)等因素共同作用導(dǎo)致。預(yù)防需接種HPV疫苗、定期篩查和保持健康生活方式。
1高危型HPV感染
約99%宮頸癌與HPV病毒相關(guān),其中16型和18型常見。病毒通過(guò)性接觸傳播,感染后可能潛伏多年。持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,終發(fā)展為癌前病變或癌癥。建議21歲以上女性每3年做一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。
2免疫功能異常
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。長(zhǎng)期壓力、熬夜會(huì)降低免疫力,使機(jī)體無(wú)法清除HPV病毒。保證7小時(shí)睡眠、每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫球蛋白水平。
3生育相關(guān)因素
初次生育年齡小于17歲風(fēng)險(xiǎn)升高2倍,多次分娩造成宮頸反復(fù)損傷。哺乳期超過(guò)12個(gè)月能降低雌激素暴露時(shí)間。建議適齡生育,避免多次人工流產(chǎn),產(chǎn)后堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。
4其他協(xié)同因素
長(zhǎng)期吸煙者宮頸粘液中的尼古丁代謝物會(huì)破壞細(xì)胞DNA。糖尿病患者糖化血紅蛋白每升高1%,癌變風(fēng)險(xiǎn)增加15%??刂蒲窃?.5mmol/L以下,戒煙超過(guò)6個(gè)月可使異常細(xì)胞逐漸修復(fù)。
定期進(jìn)行陰道鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期病變,激光或LEEP刀手術(shù)可有效治療癌前病變。45歲前完成HPV疫苗接種仍能提供70%保護(hù)力,結(jié)合每年婦科檢查可將發(fā)病率降低90%。保持單一性伴侶、使用避孕套能減少病毒接觸機(jī)會(huì)。