懷孕后打呼嚕主要與激素變化、體重增加及鼻咽部充血有關(guān),屬于常見生理現(xiàn)象,但需警惕睡眠呼吸暫停風(fēng)險。改善方法包括調(diào)整睡姿、控制體重增長及使用加濕器。
1.激素水平變化
妊娠期孕激素水平顯著升高,導(dǎo)致呼吸道肌肉松弛度增加。雌激素水平上升引發(fā)鼻黏膜血管擴張,約35%孕婦出現(xiàn)鼻塞癥狀。這兩種激素共同作用使上呼吸道變窄,氣流通過時產(chǎn)生震動聲。建議睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持臥室濕度在50%-60%,可緩解黏膜腫脹。
2.體重增長壓迫
孕期平均增重12-15公斤,頸部脂肪堆積直接壓迫氣道。子宮增大使橫膈膜上移4-5cm,肺容量減少20%,呼吸時需更用力吸氣。側(cè)臥睡姿能減少50%打鼾頻率,使用孕婦枕支撐腹部,枕頭高度保持在10-15cm為宜。每周監(jiān)測體重增長,中晚期控制在每周0.5kg以內(nèi)。
3.病理性因素排查
若每小時出現(xiàn)5次以上呼吸暫停,或血氧飽和度低于90%,需考慮妊娠期睡眠呼吸暫停。這種情況發(fā)生在約8%孕婦中,可能引發(fā)妊娠高血壓和胎兒缺氧。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是金標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)正壓通氣治療有效。伴有日間嗜睡、晨起頭痛者應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
孕期打鼾多數(shù)屬生理性改變,通過體位管理和環(huán)境調(diào)節(jié)可顯著改善。記錄睡眠情況,出現(xiàn)呼吸暫停、血壓升高或胎動異常時,24小時內(nèi)就醫(yī)。保持規(guī)律產(chǎn)檢,產(chǎn)科醫(yī)生會評估是否需聯(lián)合呼吸科會診。合理控制孕期增重,選擇高蛋白低GI飲食,有助于減少呼吸道壓迫。