宮頸肌瘤是子宮平滑肌細胞異常增生形成的良性腫瘤,與激素水平、遺傳等因素相關(guān),多數(shù)無需治療但需定期監(jiān)測,出現(xiàn)癥狀或快速增大時需手術(shù)干預(yù)。
1.遺傳因素
約20%-30%患者存在家族史,直系親屬患病風(fēng)險增加3倍。BRCA1/2基因突變可能增加發(fā)病概率,建議有家族史者30歲后每年做婦科超聲檢查。
2.激素影響
雌激素過度刺激是主要誘因。長期服用避孕藥超過5年風(fēng)險增加1.8倍,肥胖者脂肪細胞轉(zhuǎn)化的雌激素可使風(fēng)險提升2.3倍??刂艬MI在18.5-23.9可降低風(fēng)險。
3.環(huán)境暴露
雙酚A等環(huán)境雌激素每周接觸超過8小時,患病率提高40%。減少使用塑料餐具、選擇無添加化妝品可有效防護。
4.治療方式
藥物治療:
-促性腺激素釋放激素激動劑(亮丙瑞林)每月注射
-米非司酮每日10mg口服
-中藥桂枝茯苓膠囊6個月療程
手術(shù)治療指征:
-肌瘤直徑>5cm
-月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血
-壓迫膀胱直腸
術(shù)式選擇:
-腹腔鏡肌瘤剔除(保留子宮)
-宮腔鏡電切(黏膜下肌瘤)
-子宮動脈栓塞(高齡患者)
生活方式調(diào)整:
-每周3次30分鐘有氧運動
-每日攝入30g亞麻籽
-避免豆制品過量
定期隨訪是關(guān)鍵,無癥狀肌瘤每6個月復(fù)查超聲,絕經(jīng)后肌瘤通常會萎縮。出現(xiàn)異常出血、腹痛或生育障礙應(yīng)及時就診,40歲以上患者建議每2年做宮頸癌篩查。