寶寶大便不成形可能與飲食結(jié)構(gòu)、消化功能發(fā)育未完善、腸道菌群失衡或感染有關(guān)。調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、觀察伴隨癥狀是主要應(yīng)對(duì)措施。

1.飲食因素

母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常呈糊狀或軟便，配方奶喂養(yǎng)的大便稍成形但仍較軟。過(guò)早添加輔食或食物中纖維過(guò)多可能導(dǎo)致大便松散。建議母乳喂養(yǎng)母親減少高糖高脂飲食，6個(gè)月后逐步引入米粉、南瓜泥等低敏輔食，每次只添加一種新食物觀察3天。

2.消化系統(tǒng)發(fā)育

嬰幼兒腸道長(zhǎng)度是成人的6-8倍，但消化酶分泌不足，2歲前淀粉酶活性僅為成人50%。這種生理特點(diǎn)導(dǎo)致食物消化不充分?？蛇x用部分水解蛋白奶粉，添加乳糖酶滴劑，將水果蒸煮后食用減輕腸道負(fù)擔(dān)。

3.腸道微生態(tài)失衡

抗生素使用、環(huán)境變化等可能破壞腸道菌群平衡。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、酸臭味明顯。可選擇動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12、鼠李糖乳桿菌LGG等臨床驗(yàn)證菌株，每日50-100億CFU，連續(xù)補(bǔ)充2-4周。同時(shí)增加發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶攝入。

4.感染性因素

輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便，伴有發(fā)熱嘔吐。發(fā)現(xiàn)大便帶黏液、血絲或每日超過(guò)8次水樣便需及時(shí)就醫(yī)。家庭護(hù)理需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml，避免使用止瀉藥物。

觀察記錄大便的性狀、顏色、頻率變化比單純關(guān)注形狀更重要。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日5-7次金黃色糊便屬正常范圍。若持續(xù)兩周以上不成形便伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需進(jìn)行便常規(guī)、乳糖耐受試驗(yàn)等檢查。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水沖洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。