懷孕四個(gè)月終止妊娠需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)孕周和身體狀況采取藥物流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。孕中期終止妊娠存在較高風(fēng)險(xiǎn)，必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。

1.醫(yī)療評(píng)估與咨詢

懷孕16周后胎兒已成形，終止妊娠屬于中期引產(chǎn)范疇。需行B超確認(rèn)孕周，檢查血常規(guī)、凝血功能、心電圖等指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸條件、胎盤位置及孕婦基礎(chǔ)疾病史，排除禁忌癥后制定方案。

2.終止妊娠方法

藥物引產(chǎn)采用米非司酮配合前列腺素類藥物，通過藥物誘發(fā)宮縮排出胎兒，適合16-24周孕婦。手術(shù)方式包括水囊引產(chǎn)術(shù)、利凡諾爾羊膜腔注射術(shù)和鉗刮術(shù)，需住院3-5天。20周后需開具計(jì)劃生育證明，部分醫(yī)院要求家屬簽字。

3.術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)

流產(chǎn)后觀察出血量，超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。服用抗生素預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活，2周后復(fù)查B超排查殘留。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或持續(xù)出血需立即就診。

4.心理調(diào)適支持

終止妊娠可能引發(fā)愧疚或抑郁情緒，可尋求心理咨詢師幫助。與伴侶坦誠溝通，參加支持小組。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解壓力，避免獨(dú)自承受心理負(fù)擔(dān)。

終止妊娠是重大醫(yī)療決定，需綜合考慮身體承受力、倫理因素及后續(xù)避孕方案。術(shù)后建議選擇長效避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑，6個(gè)月內(nèi)避免再次懷孕。保留完整病歷資料以備后續(xù)生育需求參考。