寶寶支氣管肺炎常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部啰音,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)紺。觀察癥狀變化、保持呼吸道通暢、及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
1.發(fā)熱
多數(shù)患兒體溫升高至38℃以上,部分可能持續(xù)高熱。監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫如溫水擦浴,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴0被?。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。
2.咳嗽特點(diǎn)
初期為刺激性干咳,逐漸發(fā)展為有痰咳嗽,可能伴有喘息。使用加濕器維持50%-60%濕度,空心掌拍背幫助排痰。一歲以上可適量飲用溫蜂蜜水,但禁止服用鎮(zhèn)咳藥物。
3.呼吸異常
呼吸頻率增快是重要指征,新生兒>60次/分、嬰兒>50次/分需警惕。觀察鼻翼煽動(dòng)、三凹征等體征,立即就醫(yī)處理。家中備好血氧儀,血氧飽和度低于95%需急診。
4.肺部聽診
醫(yī)生聽診可聞及固定中細(xì)濕啰音,部分伴有哮鳴音。胸片檢查顯示斑片狀陰影,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。確診后需完成全程抗生素治療,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素。
5.并發(fā)癥預(yù)警
出現(xiàn)拒食、嗜睡、反復(fù)嘔吐或皮膚發(fā)紺,提示病情加重。靜脈輸液適用于脫水患兒,霧化吸入可緩解氣道痙攣。重癥需住院進(jìn)行氧療,極少數(shù)病例需要機(jī)械通氣支持。
支氣管肺炎癥狀進(jìn)展迅速,嬰幼兒尤其需要密切觀察。正確識別危險(xiǎn)信號,在出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱或精神萎靡時(shí),必須立即前往兒科急診。規(guī)范治療7-10天可痊愈,但咳嗽可能持續(xù)2-3周。