新生兒吐奶主要由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟或喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起,調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量和拍嗝可有效緩解。
1.生理性原因
新生兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,喝奶后平躺容易導(dǎo)致奶液反流。每次喂奶后將嬰兒豎抱15-20分鐘,頭部略高于胃部,利用重力減少反流。喂奶時讓嬰兒含住整個乳暈或奶嘴,避免吸入過多空氣。
2.喂養(yǎng)方式問題
過量喂養(yǎng)是常見誘因,嬰兒胃容量小,按需喂養(yǎng)而非定時定量。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房不超過15分鐘,配方奶喂養(yǎng)參考體重計算奶量。喂奶間隔2-3小時,喂完后用空心掌從背部由下向上輕拍,直到打出嗝聲。
3.病理性因素
頻繁噴射狀吐奶伴隨體重不增,需排查幽門狹窄或胃食管反流病。先天性幽門狹窄需超聲確診后手術(shù)治療,輕中度胃食管反流可用厚奶喂養(yǎng)(添加米粉增稠)或服用促胃腸動力藥如多潘立酮。
4.環(huán)境調(diào)整
喂奶后避免立即換尿布或搖晃嬰兒,采用30度斜坡床墊睡眠。吐奶后及時清理口腔,側(cè)臥防止嗆咳。母親飲食中減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
新生兒吐奶多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,6個月后隨著消化系統(tǒng)發(fā)育會逐漸改善。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)哭鬧,需立即兒科就診排除腸梗阻等急癥。日常記錄吐奶頻率和性狀,定期體檢時向醫(yī)生反饋生長曲線數(shù)據(jù)。