老年人接種23價肺炎疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染，主要適用于慢性病患者、免疫功能低下者、65歲以上人群、長期吸煙者及養(yǎng)老院居住者。

1、慢性病患者：

患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝腎功能不全等基礎疾病的老年人，感染肺炎鏈球菌后易出現重癥。23價疫苗覆蓋23種常見血清型，能降低肺炎發(fā)生率及住院風險。建議在病情穩(wěn)定期接種，接種后需觀察30分鐘。

2、免疫功能低下：

腫瘤放化療、器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體抗體產生能力較弱。疫苗可刺激特異性免疫應答，雖保護率低于健康人群，但能顯著減少侵襲性肺炎球菌病發(fā)生。需避開急性感染期接種。

3、65歲以上人群：

年齡增長導致免疫功能衰退，呼吸道黏膜防御功能下降。接種后2-3周產生保護性抗體，達60%-80%，保護期約5年?？膳c流感疫苗同時分部位接種，但需告知醫(yī)生用藥史。

4、長期吸煙者：

煙草損傷呼吸道纖毛清除功能，增加細菌黏附風險。研究顯示吸煙者接種后抗體水平較非吸煙者低30%，但仍有明確保護作用。建議接種前后戒煙以增強免疫效果。

5、養(yǎng)老院居住者：

密閉環(huán)境易發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)。集體接種可建立群體免疫屏障，降低交叉感染風險。對行動不便者可采用上門接種服務，接種后需加強營養(yǎng)支持。

接種后保持注射部位清潔干燥，三天內避免劇烈運動。日常需保證蛋白質和維生素A/C/E攝入，適度進行呼吸操鍛煉。若出現持續(xù)高熱或注射部位紅腫超過3天應及時就醫(yī)。建議每5年加強接種一次，流行季前接種效果更佳。合并多種慢性病者接種前應進行專業(yè)評估。