成都治療肝癌比較靠譜的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的治療流程和的醫(yī)療設(shè)備,部分單位參與肝癌診療指南的制定工作。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽外科年肝癌手術(shù)量超過(guò)500例,四川省腫瘤醫(yī)院介入科開展肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院則建立了肝癌多學(xué)科診療中心。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
作為國(guó)家衛(wèi)健委直屬大型三甲醫(yī)院,該院肝膽胰外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???。配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、三維可視化肝臟手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)等設(shè)備,常規(guī)開展解剖性肝切除術(shù)、ALPPS分階段肝切除等復(fù)雜術(shù)式。針對(duì)中晚期肝癌患者,聯(lián)合放射科、腫瘤科開展立體定向放射治療聯(lián)合靶向藥物治療的綜合方案。醫(yī)院建立了肝癌全程管理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行五年生存率追蹤,數(shù)據(jù)顯示早期肝癌患者五年生存率達(dá)68.2%。
四川省腫瘤醫(yī)院
這家??迫揍t(yī)院擁有西南地區(qū)規(guī)模大的介入治療中心,年完成肝癌介入手術(shù)逾2000例。采用載藥微球栓塞技術(shù)(DEB-TACE)聯(lián)合微波消融的序貫,有效控制腫瘤進(jìn)展。放射治療科配置TOMO刀和伽瑪?shù)叮瑢?shí)施影像引導(dǎo)下的放療。該院參與國(guó)家"肝癌早篩早診"重大項(xiàng)目,開發(fā)基于液體活檢的肝癌篩查模型,對(duì)肝硬化患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。臨床藥理基地開展20余項(xiàng)肝癌新藥臨床試驗(yàn),為耐藥患者提供治療機(jī)會(huì)。
西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
其肝膽外科中心擁有獨(dú)立的重癥監(jiān)護(hù)單元,配備術(shù)中超聲導(dǎo)航系統(tǒng)和吲哚菁綠熒光成像設(shè)備。創(chuàng)新應(yīng)用腹腔鏡下肝段染色定位技術(shù),實(shí)現(xiàn)肝段切除。針對(duì)復(fù)發(fā)性肝癌,采用經(jīng)皮射頻消融聯(lián)合免疫治療的序貫方案。醫(yī)院建立肝癌標(biāo)本庫(kù),開展二代基因測(cè)序指導(dǎo)個(gè)體化治療。急診科設(shè)置肝癌破裂出血綠色通道,實(shí)施急診介入止血聯(lián)合急診肝切除的搶救模式,成功率達(dá)91.5%。
成都市第三人民醫(yī)院
該院普外科開展腹腔鏡解剖性肝切除術(shù),通過(guò)ICG熒光導(dǎo)航技術(shù)確定腫瘤邊界。消化內(nèi)科聯(lián)合超聲科實(shí)施超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行局部控制。引進(jìn)人工智能影像分析系統(tǒng),可自動(dòng)測(cè)算腫瘤負(fù)荷和剩余肝體積。營(yíng)養(yǎng)科制定肝癌患者專用營(yíng)養(yǎng)支持方案,改善患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。醫(yī)院定期舉辦肝癌患者教育課堂,提供心理支持和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
四川省人民醫(yī)院
肝膽外科配置有混合現(xiàn)實(shí)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前三維重建與術(shù)中影像融合。開展ALPPS二期手術(shù)轉(zhuǎn)化治療巨大肝癌,轉(zhuǎn)化成功率達(dá)75%。腫瘤中心應(yīng)用載藥微球放射栓塞術(shù)(TARE),聯(lián)合系統(tǒng)治療控制肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。感染科建立乙肝相關(guān)性肝癌全程管理路徑,從抗病毒治療到腫瘤監(jiān)測(cè)形成閉環(huán)管理。醫(yī)院參與編寫《中國(guó)肝癌多學(xué)科綜合治療專家共識(shí)》,推動(dòng)規(guī)范化診療流程建設(shè)。
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT),定期開展病例討論制定個(gè)體化方案。部分醫(yī)院開通夜間介入急診服務(wù),確保肝癌破裂等急癥患者得到及時(shí)救治。就診時(shí)可攜帶既往影像資料和病理報(bào)告,多數(shù)醫(yī)院提供影像云平臺(tái)調(diào)閱服務(wù)。建議初診患者優(yōu)先選擇開設(shè)肝癌專病門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲得系統(tǒng)化診療服務(wù)。