成都治療結(jié)腸癌比較好的??漆t(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院以及成都市第六人民醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)直腸腫瘤的規(guī)范化診療、微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療領(lǐng)域各具特色。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心擁有國(guó)際的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),四川省腫瘤醫(yī)院建立了放療聯(lián)合靶向治療的特色模式,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院則通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療顯著改善患者術(shù)后生存質(zhì)量。
?四川大學(xué)華西醫(yī)院?
該院胃腸外科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲晖瓿山Y(jié)腸癌術(shù)逾1500例??剖遗鋫涞谒拇_(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)5cm以下微小腫瘤的切除,保肛率提升至78%。其創(chuàng)新開(kāi)展的全腹腔鏡ISR術(shù)式(括約肌間超低位切除術(shù))使距肛緣3cm的極低位直腸癌患者避免造口。醫(yī)院組建了包含影像科、病理科、腫瘤科的MDT團(tuán)隊(duì),每周進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合門診,為復(fù)雜病例制定個(gè)性化方案。近年?duì)款^37項(xiàng)臨床研究,涉及新輔助免疫治療、循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域。
?四川省腫瘤醫(yī)院?
西部規(guī)模大的腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸癌放療中心擁有TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),可實(shí)施影像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療(IGRT),將腫瘤靶區(qū)劑量誤差控制在1mm以內(nèi)。醫(yī)院開(kāi)展全程新輔助治療(TNT)模式,使局部晚期結(jié)腸癌手術(shù)切除率提高至92%。特色技術(shù)包括術(shù)中放療(IORT)聯(lián)合熱灌注化療,有效降低腹腔轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。該院參與的FOWARC研究改寫(xiě)了國(guó)際局部進(jìn)展期結(jié)腸癌治療指南,自主研發(fā)的CTC檢測(cè)試劑盒獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。
?成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?
該院腫瘤科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,建立"手術(shù)-中藥-針灸-康復(fù)"四位一體治療體系。術(shù)后采用參附注射液聯(lián)合耳穴壓豆防治奧沙利鉑神經(jīng)毒性,達(dá)86.5%。自主研發(fā)的扶正消積膏外敷可緩解癌性疼痛,相關(guān)成果發(fā)表于《Phytomedicine》。針對(duì)化療后骨髓抑制,開(kāi)展艾灸隔姜灸足三里穴的臨床路徑管理,使Ⅲ-Ⅳ度血小板減少發(fā)生率下降41%。醫(yī)院設(shè)有西南腫瘤中醫(yī)康復(fù)門診,提供五行音樂(lè)、八段錦訓(xùn)練等特色服務(wù)。
?成都市第三人民醫(yī)院?
醫(yī)院普外科開(kāi)展熒光導(dǎo)航腹腔鏡技術(shù),通過(guò)ICG顯影識(shí)別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍,使早期結(jié)腸癌患者5年生存率達(dá)94.2%。其日間手術(shù)中心實(shí)現(xiàn)結(jié)腸息肉ESD術(shù)24小時(shí)出入院模式,年完成量超800例。針對(duì)遺傳性結(jié)直腸癌,開(kāi)設(shè)林奇綜合征專病門診,提供MLH1/MSH2基因檢測(cè)及家系管理。自主研發(fā)的腸癌篩查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型納入12項(xiàng)生物標(biāo)志物,獲國(guó)家計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)。
?四川省人民醫(yī)院?
該院消化病醫(yī)院開(kāi)展結(jié)腸癌早篩專項(xiàng),采用糞便DNA甲基化檢測(cè)聯(lián)合腸鏡精查,近3年檢出進(jìn)展期腺瘤326例。其內(nèi)鏡中心配備奧林巴斯290系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)NBI+放大內(nèi)鏡下的pit分型診斷,早期癌檢出率提升至38.7%。針對(duì)高齡患者,創(chuàng)新應(yīng)用腹腔鏡輔助自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),使85歲以上患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低56%。醫(yī)院實(shí)施的加速康復(fù)外科(ERAS)路徑將平均住院日縮短至5.2天。
?成都大學(xué)附屬醫(yī)院?
醫(yī)院普外科引進(jìn)3D腹腔鏡系統(tǒng),開(kāi)展完全中間入路CME手術(shù)(完整結(jié)腸系膜切除術(shù)),實(shí)現(xiàn)血管骨骼化清掃。其特色技術(shù)包括經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),適用于骨盆狹窄的男性患者。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶,聯(lián)合介入科開(kāi)展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),客觀緩解率(ORR)達(dá)64.3%。醫(yī)院建立的造口護(hù)理門診年服務(wù)量超2000人次,提供造口定位、并發(fā)癥處理及心理支持等全程管理。
?成都市第六人民醫(yī)院?
該院腫瘤科開(kāi)展ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療,通過(guò)NGS檢測(cè)篩選出RAS野生型患者實(shí)施西妥昔單抗靶向治療。其特色技術(shù)包括腹腔熱灌注化療(HIPEC)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù),用于預(yù)防腹膜種植轉(zhuǎn)移。針對(duì)晚期患者,引入加拿大疼痛管理模式,應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)聯(lián)合經(jīng)皮電刺激,使中重度疼痛控制率達(dá)91%。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用膳食配方獲國(guó)家實(shí)用新型專利,有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。