漿細胞性乳腺炎化膿期可通過抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流、中藥外敷、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。漿細胞性乳腺炎化膿期通常由細菌感染、導(dǎo)管堵塞、免疫異常、哺乳障礙、激素紊亂等原因引起。
1、抗生素治療:
化膿期需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等。抗生素可控制細菌感染,減輕局部紅腫熱痛癥狀。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
2、穿刺抽膿:
對于局限性膿腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸,抽取膿液后注入抗生素沖洗。該方法創(chuàng)傷小,適用于膿腫直徑小于3厘米且位置較淺者。操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后加壓包扎防止血腫形成。
3、切開引流:
多發(fā)膿腫或膿腔較大時需手術(shù)切開排膿,清除壞死組織后放置引流條。切口通常選擇放射狀方向以避免損傷乳管。術(shù)后每日換藥,配合紅外線照射促進創(chuàng)面愈合。
4、中藥外敷:
金黃散或玉露散調(diào)敷可消腫止痛,適用于膿腫未潰破階段。潰后期可用生肌玉紅膏促進創(chuàng)面修復(fù)。中藥外敷需避開乳頭區(qū)域,敷料每日更換,觀察皮膚過敏反應(yīng)。
5、調(diào)節(jié)免疫:
該病與自身免疫相關(guān),可酌情使用轉(zhuǎn)移因子口服液或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。合并糖尿病者需控制血糖,避免高糖環(huán)境加重炎癥反應(yīng)。必要時檢測免疫球蛋白及補體水平。
化膿期患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清潔乳房后保持干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及高脂食物,適量補充維生素C增強抵抗力。急性期暫停哺乳,定期復(fù)查超聲觀察膿腫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱不退或膿液引流不暢需及時復(fù)診?;謴?fù)期可進行乳房按摩促進血液循環(huán),但需避開手術(shù)切口區(qū)域。