對于不少腫瘤患者來說,初次確診后常聽到醫(yī)生提及的治療方式,往往是:化療與介入治療。
兩者都是非手術(shù)方式,也都涉及到藥物或局部控制腫瘤,但到底有何不同?是否有“誰更好”的選擇標(biāo)準(zhǔn)?
今天,我們就來聊一聊:介入治療與化療的區(qū)別,以及在什么情況下更適合哪一種。
一、先說化療:全身“掃蕩”,一網(wǎng)打盡
化療,即“化學(xué)藥物治療”,是通過靜脈注射或口服藥物進(jìn)入血液循環(huán),作用于全身的癌細(xì)胞,起到殺傷或抑制癌細(xì)胞生長的作用。
它適用于:
?多數(shù)惡性實體瘤
?術(shù)后防復(fù)發(fā)
?廣泛轉(zhuǎn)移的情況(如晚期乳腺癌、肺癌、胃癌等)
?需要聯(lián)合放療、靶向等綜合治療的患者
特點是:系統(tǒng)性強(qiáng)、作用廣泛,但副反應(yīng)也明顯,如惡心、嘔吐、掉發(fā)、免疫力下降等。
二、再看介入治療:精確打擊,局部清除
相比之下,介入治療是一種由影像設(shè)備(如DSA、CT、超聲)引導(dǎo)下,通過導(dǎo)管或穿刺針,將藥物、物理或化學(xué)手段直接送到腫瘤部位,從而達(dá)到局部治療目的的微創(chuàng)技術(shù)。
在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院,我們常用的腫瘤介入技術(shù)包括:
治療類型
簡介
TACE栓塞化療
經(jīng)導(dǎo)管將化療藥物與栓塞劑注入腫瘤血管,切斷營養(yǎng)供給
動脈灌注化療
藥物直接灌注到腫瘤供血動脈,提高藥物濃度、減少毒副反應(yīng)
微波/射頻消融
插入探針后局部加熱,燒死腫瘤組織
粒子植入(碘125)
植入放射性粒子持續(xù)照射腫瘤,殺死癌細(xì)胞
特點是:微創(chuàng)、定位精確、局部濃度高、毒副反應(yīng)輕,對某些不能手術(shù)的中晚期患者尤其適用。
三、兩者到底區(qū)別在哪?
對比維度
化療
介入治療
治療范圍
全身
局部為主
給藥方式
靜脈/口服
導(dǎo)管/穿刺
適應(yīng)人群
有全身轉(zhuǎn)移、需系統(tǒng)控制者
腫瘤局限、不能手術(shù)或輔助治療者
毒副反應(yīng)
常見、明顯(全身性)
相對較輕,局部反應(yīng)為主
治療周期
規(guī)律分期(如每3周一次)
靈活,可間隔2~4周反復(fù)介入
常見適應(yīng)癥
乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、胃癌等
肝癌、肺癌、胰腺癌、盆腔腫瘤等
是否可合用
可單獨或與其他治療聯(lián)合
常與化療、放療、中醫(yī)聯(lián)合使用
四、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院怎么選?
湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院以微創(chuàng)治療為核心,廣泛開展介入治療,并結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理、免疫支持、生活管理等多維手段,為患者制定個體化治療方案。我們不追求“哪種更前沿”,而更重視“哪種更合適”。
在臨床中常見的幾種策略:
?局部病灶明顯、腫瘤血供豐富→首選介入(如TACE、灌注)
?有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需全身控制→化療或化療+介入并用
?體質(zhì)虛弱、年長者→可先介入+中醫(yī)調(diào)理,減輕負(fù)擔(dān)
?某些部位不能手術(shù)(如肝門、胰頭、盆腔等)→粒子植入或消融治療
綜上所述,無論是介入治療還是化療,它們從來不是彼此對立的,而是協(xié)同互補(bǔ)的。在不同階段、不同體質(zhì)、不同部位的腫瘤治療中,選擇合適的治療路徑,才是爭取治療的效果、延長生命的關(guān)鍵。
在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院,我們堅持“治療個體化”原則,由多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)共同評估,制定出適合患者的綜合方案,力求用較小的代價,換取更長的生存和更好的生活質(zhì)量。