急性肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或毒素?fù)p傷、代謝異常及遺傳因素等原因引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是急性肝癌的主要誘因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與再生,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸及肝區(qū)疼痛,需通過(guò)抗病毒藥物控制病情。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀。戒酒是核心治療措施,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
某些抗生素、抗結(jié)核藥物或黃曲霉毒素等肝毒性物質(zhì)可直接破壞肝細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。接觸史患者常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,需立即停用致病物質(zhì)并實(shí)施保肝治療。
非酒精性脂肪性肝病、血色病等代謝性疾病可導(dǎo)致肝內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。這類患者多合并肥胖、糖尿病,表現(xiàn)為肝腫大和胰島素抵抗,需通過(guò)減重和血糖管理干預(yù)。
遺傳性血色素沉著癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等先天性疾病會(huì)持續(xù)損害肝功能。此類患者常有家族發(fā)病史,需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和肝臟影像學(xué)變化。
預(yù)防急性肝癌需注重肝炎疫苗接種、戒除酗酒習(xí)慣、避免霉變食物攝入。建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑有助于減輕肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)性肝區(qū)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。