肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、藥物治療、腹腔穿刺放液等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入：

每日食鹽攝入需控制在2克以下，嚴(yán)格限制腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽能有效減少腹水生成。建議選擇新鮮蔬果、瘦肉等低鈉食材，烹飪時(shí)使用醋、檸檬汁等替代鹽調(diào)味。

2、藥物治療：

常用利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等，需根據(jù)24小時(shí)尿鈉排泄量調(diào)整用藥方案。白蛋白注射液適用于合并低蛋白血癥患者，能提高血漿膠體滲透壓。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、腹腔穿刺放液：

對(duì)于頑固性腹水或出現(xiàn)呼吸困難的患者，可采用腹腔穿刺術(shù)排放腹水，單次放液量不宜超過(guò)5000毫升。大量放液后需靜脈補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。

肝硬化腹水患者需保持充足臥床休息，采取半臥位減輕膈肌壓迫。飲食應(yīng)保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、蛋清等易消化蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制每日飲水量在1000-1500毫升。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議進(jìn)行舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等，避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡和感染發(fā)生。