繼發(fā)性肺結(jié)核注意事項主要包括規(guī)范用藥、定期復查、隔離防護、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。該病通常由結(jié)核分枝桿菌再激活或再次感染引起,需通過長期聯(lián)合用藥控制病情。
1、規(guī)范用藥:
嚴格遵循醫(yī)生制定的抗結(jié)核方案,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療需持續(xù)6-9個月,不可自行增減藥量或中斷療程。漏服藥物可能導致耐藥性結(jié)核,出現(xiàn)肝功能異常等時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
2、定期復查:
治療期間每月需進行痰涂片檢查、胸部X線復查及肝腎功能監(jiān)測。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需完成全程治療,后每年應(yīng)接受1次胸部影像學隨訪。復查可評估并及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
3、隔離防護:
痰菌陽性期間需單獨居住,佩戴口罩并妥善處理痰液。居室每日通風3次,每次30分鐘,餐具煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預防感染。
4、營養(yǎng)支持:
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,補充維生素A/C/D增強免疫力。適量增加核桃、芝麻等堅果類食物,避免辛辣刺激飲食。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入,維持血糖穩(wěn)定。
5、心理調(diào)節(jié):
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。參加結(jié)核病友互助小組,與主治醫(yī)生保持溝通。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。
保持規(guī)律作息,每日進行太極拳、散步等溫和運動。注意氣候變化及時增減衣物,預防呼吸道感染。居家環(huán)境保持干燥通風,被褥定期暴曬殺菌。戒煙限酒,避免熬夜等降低免疫力的行為。出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等癥狀需立即急診處理。通過系統(tǒng)治療和科學管理,絕大多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床。