一、血塊增多為何不是“好轉(zhuǎn)”？

腺肌癥患者月經(jīng)中出現(xiàn)大量血塊，主要源于三個病理改變：

子宮結構異常：異位的子宮內(nèi)膜侵入肌層，導致子宮彌漫性增大，內(nèi)膜面積顯著增加。經(jīng)期脫落的組織增多，形成大量血塊。

子宮收縮功能下降：病變破壞了子宮肌層正常結構，使子宮收縮力減弱，無法有效閉合血竇（血管開口）。開放的血管持續(xù)出血，血液在宮腔內(nèi)積聚凝結。

凝血機制失衡：大量出血時，凝血酶來不及發(fā)揮作用，血液未充分凝固即排出，呈現(xiàn)“血塊狀。

這些變化直接導致月經(jīng)量劇增和血塊形成，是疾病進展的典型表現(xiàn)，而非好轉(zhuǎn)跡象。

二、血塊增多背后的健康風險

貧血危機：長期大量出血直接消耗血紅蛋白。有研究顯示，約30%腺肌癥患者合并貧血，嚴重者血紅蛋白可低至60-80g/L（正常值＞110g/L）患者常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。

痛經(jīng)加重：血塊淤積刺激子宮痙攣性收縮，導致進行性痛經(jīng)，甚至需強效止痛藥才能緩解。

生活質(zhì)量下降：經(jīng)期延長（可達20天以上）、需頻繁更換衛(wèi)生用品、活動受限，嚴重影響工作與生活。

三、科學應對：止血不是終點，長期管理是關鍵

若出現(xiàn)血塊增多，需及時就醫(yī)評估。治療策略需個體化制定：

1.藥物治療

曼月樂環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）：可顯著減少經(jīng)量50%-90%，緩解痛經(jīng)，有效期5年。

地諾孕素：新型高效孕激素，抑制內(nèi)膜增生，減少出血。

GnRH-a（如亮丙瑞林）：短期縮小子宮體積，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2.手術治療

保守手術：微創(chuàng)手術（適合有生育需求者，但復發(fā)率較高）

手術：病灶剔除保宮術（病灶清除更干凈、又保留子宮完整性）

3.日常管理

補鐵防貧：出血量多時需補充鐵劑和維生素C。

避免勞累：經(jīng)期減少體力活動，避免久站。

飲食調(diào)整：限制生冷、辛辣食物，減少子宮刺激。

重要提醒：腺肌癥患者若出現(xiàn)>指甲大小的血塊、經(jīng)期超過7天或單日濕透衛(wèi)生巾≥10片，需立即就診。

血塊不是“排毒”，而是子宮發(fā)出的求救信號?？茖W干預不僅能控制癥狀，更可阻斷疾病進展，守住女性健康底線。

（本文為科普指導，具體診療請遵醫(yī)囑）