改善兒童過敏性鼻炎合并支氣管炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)和家庭護(hù)理等方式干預(yù)。過敏性鼻炎與支氣管炎常由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、流涕、咳嗽等癥狀。

1、避免過敏原

減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原是基礎(chǔ)措施。每周用熱水清洗床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。避免在花粉季節(jié)長時間戶外活動，外出時佩戴醫(yī)用口罩。家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。兒童可使用專用洗鼻器，每日1-2次。沖洗時頭稍前傾，避免嗆咳。急性發(fā)作期可增加至每日3次，癥狀緩解后維持每日1次。沖洗后配合鼻腔涂抹凡士林防止干燥。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺，布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，孟魯司特鈉顆?？刂茪獾姥装Y?？人悦黠@時可用氨溴索口服溶液化痰。藥物需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量，避免長期使用減充血鼻噴劑。

4、免疫調(diào)節(jié)

對塵螨過敏為主的患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常3-5年。治療期間需定期評估，監(jiān)測不良反應(yīng)。補充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、家庭護(hù)理

保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，使用空氣凈化器過濾顆粒物。飲食上增加深色蔬菜、深海魚等抗炎食物，避免冰飲及辛辣刺激。夜間抬高床頭15度可減輕鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因和。

家長需定期帶孩子復(fù)查肺功能和過敏原檢測，觀察有無夜間憋醒、運動后喘息等支氣管炎加重表現(xiàn)。合并哮喘時應(yīng)規(guī)范使用吸入藥物，避免劇烈情緒波動和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。春秋季過敏高發(fā)期可提前2周開始預(yù)防性用藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕或呼吸困難需及時就醫(yī)。