子宮脫垂主要由盆底肌肉松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素水平下降4個(gè)原因引起。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，部分或全部脫出陰道口外，通常伴隨下腹墜脹、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌肉松弛

盆底肌肉群是支撐子宮的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)肌肉因年齡增長(zhǎng)或缺乏鍛煉而松弛時(shí)，會(huì)導(dǎo)致支撐力下降。長(zhǎng)期久坐、肥胖等因素會(huì)加速肌肉松弛。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者可考慮使用子宮托輔助支撐。

2、分娩損傷

陰道分娩過(guò)程中可能造成盆底肌、韌帶撕裂，尤其是多胎、巨大兒或急產(chǎn)情況。產(chǎn)后過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練。

3、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、長(zhǎng)期搬運(yùn)重物等行為會(huì)使腹腔壓力持續(xù)增高，迫使子宮下移。存在慢性阻塞性肺疾病或習(xí)慣性便秘者風(fēng)險(xiǎn)更高。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)避免提舉超過(guò)5公斤的重物。

4、絕經(jīng)后雌激素缺乏

雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮變薄，約50%絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不同程度的脫垂。激素替代可改善癥狀，但需排除乳腺癌等禁忌證。局部使用雌三醇乳膏也能增強(qiáng)陰道黏膜彈性。

輕度子宮脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、避免重體力勞動(dòng)、控制體重等方式改善。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇子宮托或手術(shù)治療，如曼氏手術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。日常應(yīng)保持大便通暢，咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓，每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估脫垂程度。出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。