子宮粘連可能導致月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)和慢性盆腔疼痛等危害。子宮粘連通常由宮腔操作、感染等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、月經(jīng)異常
子宮粘連可能影響子宮內膜的正常脫落,導致月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。這種情況與子宮內膜基底層受損有關,需通過宮腔鏡檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內膜修復,嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術。
2、不孕
宮腔粘連形成的物理屏障會阻礙精子通過,同時粘連導致的子宮內膜容受性下降會影響胚胎著床。中重度粘連患者自然受孕概率顯著降低,可能表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。臨床常用宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查評估粘連程度,輕度粘連可嘗試克羅米芬膠囊促排卵,重度粘連需手術分離后放置宮內節(jié)育器預防再粘連。
3、反復流產(chǎn)
粘連宮腔可能限制胚胎發(fā)育空間,同時局部血供不足易導致妊娠物發(fā)育異常?;颊叱S谠性缙诔霈F(xiàn)胚胎停育或自然流產(chǎn),多次流產(chǎn)又會加重宮腔損傷形成惡性循環(huán)。確診后需根據(jù)粘連程度選擇治療方案,可配合使用地屈孕酮片維持妊娠,術后建議補充葉酸片改善子宮內膜狀態(tài)。
4、慢性盆腔疼痛
粘連組織牽拉可能引起持續(xù)性下腹墜痛,疼痛常在月經(jīng)期加重。部分患者合并盆腔炎癥時會出現(xiàn)性交痛和排便痛。這種疼痛與神經(jīng)末梢受刺激及局部缺血有關,需與子宮內膜異位癥鑒別。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合盆底康復治療改善癥狀。
子宮粘連患者日常應注意保持會陰清潔,避免不必要的宮腔操作。術后3個月內禁止盆浴和性生活,定期復查超聲監(jiān)測內膜恢復情況。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素E攝入,如魚類、堅果等,有助于子宮內膜修復。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時復診。