子宮內(nèi)膜增厚1.8厘米是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性增厚（如月經(jīng)周期變化），少數(shù)可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌等病理性因素相關(guān)。

子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期動態(tài)變化，排卵后至月經(jīng)前（分泌期）可達到1-1.5厘米，妊娠早期也可能暫時增厚。若檢查時處于這些階段，1.8厘米可能屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲。無伴隨異常出血、腹痛等癥狀時，通常與疾病無關(guān)。

若絕經(jīng)后女性或非月經(jīng)周期相關(guān)增厚至1.8厘米，需警惕病理性因素。子宮內(nèi)膜息肉可能表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)增生，伴隨不規(guī)則陰道出血；單純性或復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生可能由長期雌激素刺激導(dǎo)致，存在癌變風(fēng)險；子宮內(nèi)膜癌早期也可能僅表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚。此類情況需通過宮腔鏡檢查或診斷性刮宮明確病理性質(zhì)。

建議患者結(jié)合月經(jīng)史、激素水平及伴隨癥狀綜合評估，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。日常避免濫用雌激素類藥物，保持規(guī)律作息，異常出血時及時就醫(yī)。