急性闌尾炎的輔助檢查主要有血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)、腹腔穿刺等。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。

1.血常規(guī)

血常規(guī)是急性闌尾炎的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在感染。多數(shù)患者白細(xì)胞計數(shù)超過正常范圍，中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染。血常規(guī)檢查快速簡便，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2.腹部超聲

腹部超聲可直觀顯示闌尾形態(tài)變化，對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。典型表現(xiàn)為闌尾增粗、壁層增厚、周圍積液等。超聲檢查無輻射且操作便捷，但對肥胖患者或腸氣過多者可能顯像不清。

3.腹部CT

腹部CT能清晰顯示闌尾及其周圍組織結(jié)構(gòu)，診斷準(zhǔn)確率較高。可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、糞石梗阻、周圍脂肪密度增高等特征性表現(xiàn)。CT還能鑒別其他急腹癥，如憩室炎、腸梗阻等，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4.尿常規(guī)

尿常規(guī)主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類似癥狀。部分闌尾炎患者可能出現(xiàn)輕微尿路刺激征，但尿常規(guī)通常無顯著異常。該項檢查有助于鑒別腎絞痛、輸尿管結(jié)石等疾病。

5.腹腔穿刺

腹腔穿刺適用于疑似闌尾穿孔伴腹膜炎的患者，通過抽取腹腔液體進(jìn)行化驗。穿刺液若為膿性滲出液，可輔助判斷感染程度。該檢查為有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

確診急性闌尾炎需結(jié)合病史、體格檢查與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。檢查前應(yīng)禁食禁水，避免影響影像學(xué)檢查效果。術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測感染控制情況，恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。