乳腺癌輕的免疫組化通常指激素受體陽性且HER2陰性的LuminalA型，這類亞型惡性程度較低、預(yù)后較好。免疫組化結(jié)果主要涉及雌激素受體、孕激素受體、HER2蛋白及Ki-67指數(shù)四項(xiàng)指標(biāo)，LuminalA型表現(xiàn)為ER/PR強(qiáng)陽性、HER2陰性且Ki-67低表達(dá)。

激素受體陽性乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)依賴雌激素和孕激素刺激，內(nèi)分泌治療能有效阻斷激素信號(hào)通路。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等，通過抑制激素合成或競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體發(fā)揮作用。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，五年生存率超過90%，通常無須化療，僅需長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療聯(lián)合定期隨訪。日常需保持健康體重，避免高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)概率。

HER2陰性意味著癌細(xì)胞表面人表皮生長(zhǎng)因子受體2表達(dá)缺失，排除了靶向治療適應(yīng)癥。Ki-67指數(shù)低于14%提示腫瘤細(xì)胞增殖活性弱，與緩慢生長(zhǎng)的生物學(xué)特性相關(guān)。但需注意，即使LuminalA型也存在異質(zhì)性，部分患者可能伴有低級(jí)別導(dǎo)管原位癌或小葉癌成分，需結(jié)合組織學(xué)分級(jí)綜合評(píng)估。若出現(xiàn)PR弱陽性或Ki-67接近臨界值，可能需補(bǔ)充21基因檢測(cè)進(jìn)一步明確復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，絕經(jīng)后婦女可補(bǔ)充骨密度監(jiān)測(cè)。避免使用含雌激素的保健品，限制酒精攝入，保證每日蔬菜水果攝入量。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛等內(nèi)分泌治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。