子宮癌通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)，但確診需結(jié)合陰道鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等多項檢查。子宮癌篩查主要有陰道超聲、宮腔鏡檢查、病理活檢、血液腫瘤標(biāo)志物檢測四種方式。

1、陰道超聲

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號，早期子宮癌常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常增厚。對于絕經(jīng)后婦女，子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需警惕，可能伴隨不規(guī)則陰道出血癥狀。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，是篩查首選方法。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，對超聲提示異常的區(qū)域進(jìn)行針對性活檢。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮腔占位、內(nèi)膜表面血管異常增生等典型表現(xiàn)，同時可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，準(zhǔn)確率較高。

3、病理活檢

通過診斷性刮宮或?qū)m腔鏡引導(dǎo)下活檢獲取子宮內(nèi)膜組織，病理檢查可明確細(xì)胞異型性和癌變程度。子宮內(nèi)膜樣腺癌常見腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞核深染等特征，是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

血清CA125和HE4檢測可作為輔助診斷指標(biāo)，中晚期子宮癌患者指標(biāo)升高較明顯。但早期特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查，適用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測和評估，不能單獨作為診斷依據(jù)。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查，存在肥胖、糖尿病等高危因素者應(yīng)縮短篩查間隔。日常注意觀察異常陰道流血、排液等癥狀，保持合理體重和規(guī)律運動，限制高脂肪飲食攝入。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等規(guī)范化治療，治療后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。