膽囊炎發(fā)作時(shí)可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊血管病變等原因引起。

1、熱敷

膽囊炎發(fā)作時(shí)可在右上腹進(jìn)行熱敷，使用溫度適宜的暖水袋或熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，有助于放松膽囊平滑肌、促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過50℃，避免燙傷皮膚。該方法適用于輕度膽囊炎引起的陣發(fā)性疼痛，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即停止熱敷。

2、調(diào)整飲食

急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物，選擇米湯、藕粉等低脂流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡至蒸蛋、白粥等半流食。日常應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在20克以下。長期保持低脂飲食可減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)，降低膽囊炎復(fù)發(fā)概率。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣，頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。藥物治療需在明確病因后開展，細(xì)菌性膽囊炎通常需要7-10天抗生素療程。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，禁用阿托品類藥物預(yù)防青光眼發(fā)作。

4、靜脈輸液

對于嘔吐嚴(yán)重或無法進(jìn)食的患者，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。靜脈治療一般需要3-5天，直至血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿等并發(fā)癥時(shí)，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善磁共振胰膽管造影評估膽道結(jié)構(gòu)，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。急診手術(shù)適用于膽囊壞疽、積膿等危重情況，術(shù)后需留置腹腔引流管觀察3-5天。

膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，肥胖者需控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)須立即就醫(yī)，禁用嗎啡類止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。術(shù)后患者可逐步添加低脂酸奶、嫩豆腐等富含鈣質(zhì)的食物，促進(jìn)膽汁代謝恢復(fù)正常。