雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病是導(dǎo)致雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的重要原因。患者需要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥、降脂藥。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免攝入過多高糖食物,適當(dāng)進行有氧運動,控制體重在合理范圍內(nèi)。吸煙患者必須立即戒煙,避免被動吸煙。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀片有助于增加腦部血流量。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可促進神經(jīng)功能恢復(fù)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
對于出現(xiàn)肢體活動障礙的患者,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。早期可進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著病情好轉(zhuǎn),可逐步過渡到主動運動訓(xùn)練,如握力球訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。語言障礙患者需進行發(fā)音訓(xùn)練、語言理解訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞屬于"中風(fēng)"范疇,多與氣血不足、痰瘀阻絡(luò)有關(guān)。可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用補陽還五湯、血府逐瘀湯等方劑調(diào)理。針灸治療選取百會、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位,有助于改善腦部血液循環(huán)。推拿按摩可緩解肢體僵硬癥狀。中藥熏洗、穴位貼敷等外治法也有一定輔助作用。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作、藥物治果不佳的患者,可考慮血管內(nèi)介入治療如頸動脈支架植入術(shù)。嚴(yán)重血管狹窄患者可能需要進行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)治療前需完善腦血管造影等檢查,評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血管情況。手術(shù)并不能完全疾病,仍需配合藥物治療和生活方式干預(yù)。
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞患者日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。保持情緒穩(wěn)定,避免激動、焦慮等不良情緒。根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式,如散步、太極拳等,運動強度以不感到疲勞為宜。定期到醫(yī)院復(fù)診,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。