膽囊萎縮通常建議手術(shù)切除,具體處理方式需根據(jù)病因和癥狀嚴重程度決定。膽囊萎縮可能與慢性膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊功能喪失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、脂肪瀉等癥狀。
膽囊萎縮多由長期慢性炎癥或膽結(jié)石反復(fù)刺激導(dǎo)致膽囊壁纖維化,使膽囊逐漸失去儲存和濃縮膽汁的功能。影像學(xué)檢查可見膽囊體積縮小、壁增厚或鈣化,部分患者合并膽囊管梗阻。對于無癥狀且膽囊壁無顯著增厚的輕度萎縮,可暫不手術(shù)但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若存在反復(fù)腹痛、膽囊壁明顯增厚或合并膽囊癌高危因素,則需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
少數(shù)膽囊萎縮患者可能因先天發(fā)育異?;蜃陨砻庖咝约膊∫穑@類情況需先明確原發(fā)病。如萎縮膽囊伴有瓷化膽囊改變或膽囊窩淋巴結(jié)腫大,需警惕癌變風(fēng)險,應(yīng)盡快手術(shù)并做病理檢查。糖尿病患者出現(xiàn)膽囊萎縮時,即使無癥狀也建議手術(shù),因其更易繼發(fā)嚴重感染。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日分5-6次少量進食有助于膽汁排泄??蛇m量補充中鏈甘油三酯替代部分食用油,這類脂肪無須膽汁乳化即可吸收。定期復(fù)查肝功能與腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪瀉需考慮膽汁酸吸收不良,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺散等藥物調(diào)節(jié)。