卵巢內(nèi)見囊性回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢存在充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為生理性囊腫或良性病變。常見類型有卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢單純性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫及囊腺瘤等。多數(shù)情況下無需特殊處理，但需結(jié)合臨床癥狀及隨訪復(fù)查判斷性質(zhì)。

1、卵泡囊腫

卵泡囊腫是排卵障礙導(dǎo)致的生理性改變，超聲表現(xiàn)為壁薄的無回聲區(qū)。多與激素水平波動(dòng)有關(guān)，常見于育齡期女性。通常無特殊癥狀，部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹。多數(shù)在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，無須用藥。若持續(xù)存在可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

2、黃體囊腫

黃體囊腫為排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊性結(jié)構(gòu)，直徑通常小于5厘米?？赡馨殡S月經(jīng)周期延長或經(jīng)間期出血，劇烈運(yùn)動(dòng)后存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然吸收，若出現(xiàn)急性腹痛需排除黃體破裂，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血或行腹腔鏡手術(shù)。

3、卵巢單純性囊腫

卵巢單純性囊腫為良性單房囊性病變，囊液清亮、囊壁光滑?？赡芘c卵巢功能失調(diào)有關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若囊腫直徑超過5厘米或持續(xù)增大，可考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫超聲特征為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)，確診后可采用地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展，或使用戈舍瑞林注射液藥物性閉經(jīng)。保守治療無效者需行腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

5、囊腺瘤

囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤，超聲可見囊內(nèi)分隔或乳頭狀突起。漿液性囊腺瘤多為單房，粘液性囊腺瘤常為多房。確診需通過病理檢查，治療以腹腔鏡腫瘤剔除為主，術(shù)后定期隨訪排除復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腺瘤需警惕惡變可能。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊性回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)需及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油有助于卵巢功能調(diào)節(jié)，但不可替代醫(yī)學(xué)隨訪。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊實(shí)性混合回聲需優(yōu)先排除惡性腫瘤。