發(fā)燒39度伴隨拉肚子可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、對癥用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物或受涼后易引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便,可能伴隨惡心嘔吐。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸化膿性炎癥,典型癥狀為高熱39度以上、黏液膿血便及里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片抗菌治療,配合口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂?;颊卟途咝鑶为?dú)消毒。
3、輪狀病毒感染
嬰幼兒秋季腹瀉常見病原體,起病急驟伴有噴射狀水樣便,發(fā)熱可持續(xù)2-3天??蛇x用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需繼續(xù)哺乳。
4、食物中毒
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀,金黃色葡萄球菌毒素可能引發(fā)高熱伴多次水瀉。治療以活性炭片吸附毒素為主,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病期間建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或免疫低下時(shí),條件致病菌過度繁殖導(dǎo)致發(fā)熱腹瀉。需停用相關(guān)藥物,口服布拉氏酵母菌散重建微生態(tài)平衡。每日補(bǔ)充200ml無糖酸奶有助于恢復(fù)。
出現(xiàn)高熱腹瀉時(shí)應(yīng)臥床休息,每日飲水量不少于2000ml,可飲用淡鹽水或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食選擇低渣易消化的白粥、軟面條,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。密切觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理。便后需用肥皂水清潔雙手,患者衣物需煮沸消毒。