反流性食管炎癌變概率較低，從炎癥發(fā)展為食管癌通常需要10-15年。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性炎癥，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能誘發(fā)巴雷特食管，后者屬于癌前病變。

反流性食管炎進(jìn)展為癌癥需經(jīng)歷多個(gè)階段。初期食管黏膜在胃酸反復(fù)刺激下出現(xiàn)糜爛和潰瘍，此時(shí)及時(shí)規(guī)范治療可完全修復(fù)。若炎癥持續(xù)5年以上未控制，約10%患者可能發(fā)展為巴雷特食管，表現(xiàn)為食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代。巴雷特食管患者中每年約有0.5%會(huì)發(fā)生異型增生，重度異型增生患者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。從巴雷特食管到早期食管癌的平均演變時(shí)間為8-10年，整個(gè)過(guò)程受反流頻率、夜間反流程度、肥胖和吸煙等因素影響。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整。

反流性食管炎進(jìn)展為癌癥需經(jīng)歷多個(gè)階段。初期食管黏膜在胃酸反復(fù)刺激下出現(xiàn)糜爛和潰瘍，此時(shí)及時(shí)規(guī)范治療可完全修復(fù)。若炎癥持續(xù)5年以上未控制，約10%患者可能發(fā)展為巴雷特食管，表現(xiàn)為食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代。巴雷特食管患者中每年約有0.5%會(huì)發(fā)生異型增生，重度異型增生患者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。從巴雷特食管到早期食管癌的平均演變時(shí)間為8-10年，整個(gè)過(guò)程受反流頻率、夜間反流程度、肥胖和吸煙等因素影響。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整。

定期胃鏡監(jiān)測(cè)是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。建議反流性食管炎患者每1-2年接受胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)巴雷特食管需縮短至6-12個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可顯著減少夜間反流。