肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力消瘦、黃疸等癥狀。肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)隱痛、消化功能異常、不明原因體重下降、皮膚黏膜黃染等表現(xiàn),部分患者可能伴隨腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
1、肝區(qū)隱痛
肝癌早期常見右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān),早期多為間歇性發(fā)作,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,臨床常用甲胎蛋白檢測(cè)輔助診斷,必要時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。
2、消化功能異常
患者可能出現(xiàn)食欲明顯減退、厭油膩食物、飯后飽脹等消化系統(tǒng)癥狀。這與肝癌影響膽汁分泌和胃腸功能有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通胃炎而延誤就診。建議出現(xiàn)持續(xù)消化不良時(shí)完善肝功能檢查,排除肝臟占位性病變可能。
3、體重下降
短期內(nèi)體重快速減輕是肝癌常見征兆,可能伴隨明顯乏力。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,即使飲食正常也可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,應(yīng)高度警惕惡性腫瘤可能。
4、皮膚黃染
鞏膜和皮膚發(fā)黃提示膽紅素代謝異常,常見于肝癌壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深,糞便顏色變淺等表現(xiàn)。血液檢查可見直接膽紅素顯著升高,超聲可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或占位病變。
5、其他伴隨癥狀
部分患者可能出現(xiàn)低熱、牙齦出血、下肢水腫等非特異性表現(xiàn)。肝癌可能干擾凝血功能導(dǎo)致異常出血,腫瘤壞死吸收可引起37.5-38℃的持續(xù)低熱。這些癥狀容易被忽視,但結(jié)合肝病病史時(shí)應(yīng)引起足夠重視。
建議有肝炎病史或肝癌家族史者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上需立即就診肝膽外科,早期肝癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。