骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、病理檢查等方法確診。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)壓痛、腫脹及活動(dòng)度。典型體征包括骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性、4字試驗(yàn)陽(yáng)性等，這些檢查有助于初步判斷關(guān)節(jié)炎癥程度和功能狀態(tài)。體格檢查是診斷的基礎(chǔ)步驟，無(wú)需特殊設(shè)備，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步驗(yàn)證。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，類風(fēng)濕因子、HLA-B27等免疫學(xué)檢查。炎癥指標(biāo)升高提示活動(dòng)性病變，HLA-B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助鑒別感染性、自身免疫性等不同類型的骶髂關(guān)節(jié)炎。

3、影像學(xué)檢查

X線片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化或侵蝕；CT能更清晰觀察骨結(jié)構(gòu)變化；MRI對(duì)早期軟組織炎癥和骨髓水腫敏感。影像學(xué)檢查能直觀反映關(guān)節(jié)破壞程度，其中MRI對(duì)早期診斷價(jià)值較高，X線適用于隨訪病情進(jìn)展。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行生化分析和微生物培養(yǎng)，可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或晶體性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染，尿酸鈉結(jié)晶檢出支持痛風(fēng)診斷。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。

5、病理檢查

通過(guò)關(guān)節(jié)活檢獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)分析，適用于疑似腫瘤或特殊感染病例。病理檢查能明確病變性質(zhì)，如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)干酪樣壞死，但因其創(chuàng)傷性較大，臨床使用相對(duì)較少。

確診骶髂關(guān)節(jié)炎需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意腰部保暖，急性期減少負(fù)重活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于緩解炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。