髕骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨退行性病變引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為髕骨后疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)摩擦感。髕骨關(guān)節(jié)炎可能與長(zhǎng)期勞損、創(chuàng)傷或年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、髕骨后疼痛

髕骨后疼痛是髕骨關(guān)節(jié)炎典型的癥狀，表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲或久坐后站起時(shí)髕骨后方鈍痛或刺痛。疼痛可能與軟骨磨損后骨面直接摩擦、滑膜炎癥刺激有關(guān)。初期疼痛多為間歇性，隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖顆粒等藥物緩解癥狀，同時(shí)需減少爬坡、跳躍等加重髕骨負(fù)荷的活動(dòng)。

2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

患者常感覺(jué)膝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)緊，尤其晨起或久坐后需要活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)屈膝困難，影響上下臺(tái)階、蹲廁等日常動(dòng)作。這種受限與關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、滑液分泌減少及疼痛反射性肌痙攣有關(guān)。建議通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。

3、關(guān)節(jié)摩擦感

活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可能聽(tīng)到捻發(fā)音或沙沙樣摩擦音，用手觸摸髕骨并屈伸膝關(guān)節(jié)可感受到明顯摩擦震動(dòng)。這是軟骨剝脫后粗糙骨面相互摩擦的直接表現(xiàn)，伴隨病情發(fā)展可能逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形。日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等重復(fù)性膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，急性期可配合超聲波等物理治療改善癥狀。

髕骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免穿高跟鞋或過(guò)硬鞋底加重膝關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若保守治療3-6個(gè)月癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等表現(xiàn)，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)等手術(shù)治療方案，具體需由骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。