右側(cè)腦室旁腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,少數(shù)可能提示潛在風(fēng)險。
腔隙性腦梗塞通常由小動脈閉塞導(dǎo)致,病灶直徑一般不超過15毫米。患者可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微頭暈、記憶力減退等非特異性表現(xiàn),多數(shù)通過頭顱CT或MRI檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類梗塞通常不會造成大面積腦組織損傷,急性期可通過改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、尼莫地平片等治療,預(yù)后相對良好,但需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
若腔隙灶多發(fā)或位于關(guān)鍵功能區(qū),可能伴隨語言障礙、肢體乏力等癥狀,需警惕進(jìn)展性腦血管病風(fēng)險。少數(shù)情況下反復(fù)發(fā)作的腔隙性梗塞可能發(fā)展為血管性癡呆,需通過阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物進(jìn)行二級預(yù)防。影像學(xué)顯示合并腦白質(zhì)病變或微出血時,提示腦血管整體健康狀況較差。
建議患者定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時應(yīng)及時復(fù)查頭顱影像,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。長期服用抗凝藥物者需每3-6個月檢查凝血功能。