腎盂腎炎的常見原因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、醫(yī)源性操作等。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。

1、尿路梗阻

尿路結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素可能導致尿流不暢，尿液滯留為細菌繁殖創(chuàng)造條件。尿路梗阻患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細等癥狀。治療需解除梗阻因素，如體外沖擊波碎石術治療結石，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

2、尿路感染

細菌通過尿道逆行感染是主要途徑，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時建議多飲水促進細菌排出。

3、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時，排尿時尿液可能反流至腎盂。兒童患者多見，可能伴有反復尿路感染病史。診斷需通過排尿性膀胱尿道造影，治療可選用呋喃妥因腸溶片等藥物，嚴重者需手術矯正。

4、免疫功能低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者抵抗力下降，更易發(fā)生腎盂腎炎。這類患者可能癥狀不典型但病情較重。除抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈給藥。

5、醫(yī)源性操作

導尿、膀胱鏡等操作可能將細菌帶入尿路。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎。預防重在嚴格無菌操作，發(fā)生感染后可根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

預防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，注意會陰部清潔。女性排尿后應從前往后擦拭，性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)尿路感染癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致病情加重。日?？蛇m量食用蔓越莓等具有抑制細菌黏附作用的食物，但不可替代藥物治療。