腎盂積水若不及時治療可能導(dǎo)致腎功能損傷、尿路感染、腎結(jié)石形成等后果。腎盂積水通常由尿路梗阻、先天結(jié)構(gòu)異常、腫瘤壓迫等因素引起，建議盡早就醫(yī)評估病因并接受針對性治療。

尿路梗阻是腎盂積水常見的誘因，輸尿管結(jié)石或狹窄會導(dǎo)致尿液無法正常排出。長期梗阻使腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高，腎實質(zhì)逐漸變薄萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀，需通過超聲或CT明確梗阻部位。解除梗阻方式包括輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等，必要時需手術(shù)切除狹窄段。

反復(fù)尿路感染與腎盂積水互為因果。淤積的尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引發(fā)腎盂腎炎甚至膿毒血癥?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿等癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，同時解決積水根本原因。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致腎積膿，需穿刺引流。

長期積水會改變尿液理化性質(zhì)，鈣鹽結(jié)晶沉積形成腎結(jié)石。結(jié)石進(jìn)一步加重梗阻形成惡性循環(huán)，伴隨劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。直徑較小的結(jié)石可用排石顆粒配合多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石分析可指導(dǎo)預(yù)防性用藥如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

腎實質(zhì)持續(xù)受壓會導(dǎo)致不可逆損傷，終發(fā)展為慢性腎功能不全。早期僅表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)貧血、水腫等尿毒癥癥狀。需定期監(jiān)測肌酐清除率，嚴(yán)重者需血液透析治療。單側(cè)嚴(yán)重積水者可能需腎切除術(shù)，但需保留足夠腎功能。

腎盂積水還可能誘發(fā)高血壓，因腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高。這類高血壓常為難治性，需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片治療。兒童先天性腎積水可能影響腎臟發(fā)育，需在3歲前完成矯形手術(shù)。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評估積水程度。